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App\Entity\BlogArticleTranslation {#502
  -id: 30
  -titre: "Le score MELD"
  -contenu: """
    <p>Le <strong>score MELD</strong> (<em>Model for End-Stage Liver Disease</em>), ou <em>MELD Score</em> ou MSc, est un syst&egrave;me de notation pour &eacute;valuer la gravit&eacute; d&#39;une <a href="https://cabinet-medical.eu/cirrhose-hepatique-analyse-de-la-pathologie-epidemiologie-traitement-et-option-therapeutique/" target="_blank">maladie chronique du foie</a>. Il a &eacute;t&eacute; initialement d&eacute;velopp&eacute; pour pr&eacute;dire le pronostic vital &agrave; trois mois de la chirurgie chez des patients ayant b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d&rsquo;un shunt intrah&eacute;patique par voie transjugulaire. Il utilise les valeurs de la bilirubine totale s&eacute;rique, de la creatinine s&eacute;rique et de l&rsquo;INR pour pr&eacute;dire la survie. Les scores MELD vont de <strong>six &agrave; 40</strong> . Plus le score est &eacute;lev&eacute;, plus vos chances de mourir d&rsquo;une insuffisance h&eacute;patique sont grandes au cours des trois prochains mois. C&#39;est pourquoi les personnes ayant des scores plus &eacute;lev&eacute;s se classent plus haut sur la liste d&#39;attente pour Greffe de Foie. Cependant, certaines personnes sont beaucoup plus malades que ne l&rsquo;indique leur score MELD.</p>\r\n
    \r\n
    <p>Le score de MELD&nbsp; est utilis&eacute; en particulier pour &eacute;valuer l&rsquo;urgence d&rsquo;une transplantation. A la diff&eacute;rence du score de Child-Pugh, le MELD tient compte du fonctionnement r&eacute;nal.</p>\r\n
    \r\n
    <p><img alt="MELD" class="" src="https://cabinet-medical.eu/wp-content/uploads/2024/03/hepatologie-contexte-medical.jpg" style="height:572.995px; width:962.995px" /></p>\r\n
    \r\n
    <h2>Objectif du score MELD</h2>\r\n
    \r\n
    <p>Les tests de score MELD peuvent &ecirc;tre utilis&eacute;s pour toute personne de plus de 12 ans atteinte d&rsquo;une maladie h&eacute;patique terminale.</p>\r\n
    \r\n
    <p>Un score MELD modifi&eacute; (le score PELD) est utilis&eacute; pour les enfants de moins de 12 ans. Chez les enfants, l&#39;&acirc;ge de moins de 12 mois ou le retard de croissance sont &eacute;galement pris en compte.</p>\r\n
    \r\n
    <p><img alt="MELD" src="https://cabinet-medical.eu/wp-content/uploads/2024/03/liver-transplant.jpg" style="height:349px; width:445px" /></p>\r\n
    \r\n
    <h3>Priorit&eacute; &agrave; la transplantation h&eacute;patique</h3>\r\n
    \r\n
    <p>Le score MELD est utilis&eacute; pour prendre des d&eacute;cisions concernant les transplantations h&eacute;patiques chez les personnes atteintes d&#39;une maladie h&eacute;patique terminale. Il faut bien plus de foies que d&rsquo;organes donn&eacute;s. C&rsquo;est un outil qui permet de r&eacute;aliser des &eacute;valuations difficiles des risques et des avantages dans des cas sp&eacute;cifiques.</p>\r\n
    \r\n
    <p>Cette importance est mieux comprise en examinant les taux de r&eacute;ussite de la transplantation h&eacute;patique dans des situations appropri&eacute;es. &Agrave; l&rsquo;heure actuelle, les taux de survie globale sont sup&eacute;rieurs &agrave; 90 % &agrave; un an et &agrave; plus de 80 % cinq ans apr&egrave;s la greffe</p>\r\n
    \r\n
    <h3>Risque de d&eacute;c&egrave;s &agrave; court terme</h3>\r\n
    \r\n
    <p>Le score MELD est utilis&eacute; pour pr&eacute;dire la mortalit&eacute; (le risque de d&eacute;c&egrave;s) au cours des 90 prochains jours de maladie dans les cas suivants&nbsp;:</p>\r\n
    \r\n
    <ul>\r\n
    \t<li>Personnes atteintes d&#39;h&eacute;patite alcoolique aigu&euml;</li>\r\n
    \t<li>Les personnes atteintes d&#39;une cirrhose h&eacute;patique (cicatrices &eacute;tendues) mais qui doivent subir d&#39;autres interventions chirurgicales.</li>\r\n
    \t<li>Personnes ayant subi la pose d&#39;un shunt portosyst&eacute;mique intrah&eacute;patique transjugulaire ( TIPS)</li>\r\n
    \t<li>Personnes souffrant d&#39;h&eacute;morragies dues &agrave; &nbsp;des varices &oelig;sophagiennes</li>\r\n
    </ul>\r\n
    \r\n
    <p>Le score MELD peut &eacute;galement aider &agrave; pr&eacute;dire la survie &agrave; plus long terme pour un large &eacute;ventail de maladies du foie. Des Exemples : varices &oelig;sophagiennes, la p&eacute;ritonite bact&eacute;rienne spontan&eacute;e et le syndrome h&eacute;pato-r&eacute;nal.</p>\r\n
    \r\n
    <h2>Calcul de votre score MELD</h2>\r\n
    \r\n
    <p>Les valeurs utilis&eacute;es dans le <a href="https://www.inanutshell.ch/fr/calculateurs/score-meld-2016/" target="_blank">calcul</a> comprennent&nbsp;:</p>\r\n
    \r\n
    <ul>\r\n
    \t<li><strong>Creatinine :</strong> Ce test de la fonction r&eacute;nale est effectu&eacute; car une maladie du foie peut entra&icirc;ner une insuffisance r&eacute;nale ( Syndrome H&eacute;pato-R&eacute;nal).</li>\r\n
    \t<li><strong>Bilirubine:</strong> Il s&#39;agit d&#39;une mesure de la capacit&eacute; du foie &agrave; &eacute;liminer la bile. Des niveaux accrus sont fr&eacute;quents dans les maladies du foie.</li>\r\n
    \t<li><strong>Rapport international normalis&eacute; (INR)</strong>&nbsp;: Il s&#39;agit d&#39;une mesure des facteurs de coagulation que le foie est incapable de fabriquer &agrave; mesure que la maladie h&eacute;patique progresse.</li>\r\n
    \t<li><strong>Sodium S&eacute;rique:</strong> Ceci a &eacute;t&eacute; ajout&eacute; &agrave; la formule en janvier 2016 (MELD-Na) pour &eacute;valuer les niveaux de sodium.</li>\r\n
    </ul>\r\n
    \r\n
    <h2>Limites</h2>\r\n
    \r\n
    <p>C&#39;est un test statistique. Outre un score MELD, le pronostic comprend plusieurs facteurs non pris en compte dans le calcul, tels que :</p>\r\n
    \r\n
    <ul>\r\n
    \t<li>&Acirc;ge</li>\r\n
    \t<li>Sexe</li>\r\n
    \t<li>La pr&eacute;sence d&#39;une consommation continue d&#39;alcool en cas de maladie alcoolique du foie</li>\r\n
    \t<li>L&#39;&eacute;tat nutritionnel</li>\r\n
    \t<li>Autres probl&egrave;mes de sant&eacute;</li>\r\n
    \t<li>Soutien familial</li>\r\n
    </ul>\r\n
    \r\n
    <p><img alt="MELD" src="https://cabinet-medical.eu/wp-content/uploads/2024/03/MELD-critere.jpg" style="height:339px; width:638px" /></p>\r\n
    \r\n
    <h2>Interpretation des scores MELD</h2>\r\n
    \r\n
    <p>Les scores MELD varient de 6 &agrave; 40, selon la gravit&eacute; de la maladie h&eacute;patique. Il est pr&eacute;f&eacute;rable de recevoir vos r&eacute;sultats en personne (plut&ocirc;t que par t&eacute;l&eacute;phone) afin de pouvoir discuter de vos pr&eacute;occupations. Vous pouvez &eacute;galement demander des &eacute;claircissements sur tout ce que vous ne comprenez pas.</p>\r\n
    \r\n
    <p><img alt="MELD" src="https://cabinet-medical.eu/wp-content/uploads/2024/03/interpretation-score-MELD.jpg" style="height:443px; width:1016px" /></p>\r\n
    \r\n
    <p>&nbsp;</p>
    """
  -slug: "le-score-meld"
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  #translatable: Proxies\__CG__\App\Entity\BlogArticle {#546 …}
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