BlogController :: categories

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Flashes

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Server Parameters

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"/var/www/clients/client1/web17/web"
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""
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""
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"*/*"
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"ISO-8859-1,utf-8;q=0.7,*;q=0.7"
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"gzip, br, zstd, deflate"
HTTP_ACCEPT_LANGUAGE
"en-us,en;q=0.5"
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"dr.espai-web.com"
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App\Entity\BlogArticleTranslation {#502
  -id: 31
  -titre: "Cirrhose Hépatique Analyse de la pathologie : épidémiologie, traitement et option thérapeutique."
  -contenu: """
    <p>La <strong>cirrhose h&eacute;patique</strong>&nbsp; est une <strong>maladie grave du foie qui endommage irr&eacute;versiblement cet organe digestif</strong>. La consommation d&#39;alcool en est la cause principale. Elle peut aussi survenir &agrave; la suite d&#39;une h&eacute;patite virale chronique, d&#39;une st&eacute;atose h&eacute;patique (foie gras non alcoolique) ou d&#39;une maladie rare. En 2017, la consommation mondiale d&rsquo;alcool &eacute;tait de plus de 6,5 litres d&rsquo;alcool pure par personne sur une ann&eacute;e, un chiffre qui ne cesse d&rsquo;augmenter.</p>\r\n
    \r\n
    <h3>Cirrhose H&eacute;patique Analyse de la pathologie : &eacute;pid&eacute;miologie, traitement et option th&eacute;rapeutique.</h3>\r\n
    \r\n
    <p>La cirrhose h&eacute;patique est une maladie endommageant irr&eacute;versiblement le foie. Elle peut &eacute;galement &ecirc;tre caus&eacute; par une h&eacute;patite virale chronique, une maladie rare ou une st&eacute;nose h&eacute;patique. Ces diff&eacute;rentes causes conduisent &agrave; la destruction des cellules du foie qui sont progressivement remplac&eacute;es par de la fibrose. Si les cellules ne sont plus capables d&rsquo;assurer leurs r&ocirc;les normaux d&rsquo;apport d&rsquo;oxyg&egrave;ne et de nutriments &agrave; un organe alors il sera alt&eacute;r&eacute;. De plus, le foie fait partie de l&rsquo;appareil digestif, au travers de son r&ocirc;le m&eacute;tabolique sur les &eacute;l&eacute;ments essentiels &agrave; notre organisme : les glucides, les prot&eacute;ines et les lipides tout en s&eacute;cr&eacute;tant la bile. Tout ceci nous montre le r&ocirc;le indispensable de cet organe pour le bon fonctionnement de l&rsquo;organisme. De mani&egrave;re plus g&eacute;n&eacute;rale, le foie remplit environ 500 fonctions n&eacute;cessaires. C&rsquo;est pour cela qu&rsquo;une alt&eacute;ration de cet organe peut entra&icirc;ner un v&eacute;ritable d&eacute;r&eacute;gl&eacute;ment de l&rsquo;organisme.</p>\r\n
    \r\n
    <p>En France, selon une &eacute;tude r&eacute;alis&eacute;e cette ann&eacute;e, il y aura 2000 &agrave; 3300 cas de pr&eacute;valence de cirrhose par millions d&rsquo;habitants. Les mauvaises conditions de vie des fran&ccedil;ais sont en partie responsables de ce type de maladie chronique. La cirrhose h&eacute;patique est responsable de 10 000 &agrave; 15 000 d&eacute;c&egrave;s chaque ann&eacute;e. Dans l&rsquo;Europe, il y a plus de 29 millions d&rsquo;adultes touch&eacute;s par une maladie du foie.</p>\r\n
    \r\n
    <p>La cirrhose h&eacute;patique &eacute;volue souvent vers un &eacute;tat canc&eacute;reux. Depuis le 1er janvier 2020, plus de 150 000 personnes dans le monde sont atteintes de cancer du foie ; un chiffre en constante augmentation. En France, ils sont plus de 1500 malades de cancer du foie.</p>\r\n
    \r\n
    <h3>Les principaux sympt&ocirc;mes</h3>\r\n
    \r\n
    <h3><img alt="cirrhose hépatique" src="https://cabinet-medical.eu/wp-content/uploads/2024/03/cirrhose-hepatique-symptoms.jpg" style="height:564px; width:586px" /></h3>\r\n
    \r\n
    <p>Elle peut &ecirc;tre asymptomatique ou symptomatique. Les principaux sympt&ocirc;mes pr&eacute;sents dans le cas d&rsquo;une maladie telle que la cirrhose h&eacute;patique sont :</p>\r\n
    \r\n
    <ul>\r\n
    \t<li>Grande fatigue et une perte d&rsquo;app&eacute;tit et donc amaigrissement</li>\r\n
    \t<li>Naus&eacute;es et diarrh&eacute;es</li>\r\n
    \t<li>Augmentation du volume de l&rsquo;abdomen et accumulation de liquide dans les jambes</li>\r\n
    \t<li>H&eacute;morragie digestive</li>\r\n
    \t<li>D&eacute;mangeaisons</li>\r\n
    </ul>\r\n
    \r\n
    <p>&nbsp;</p>\r\n
    \r\n
    <h3>Les causes</h3>\r\n
    \r\n
    <p>Cette pathologie est dans un premier temps indolore et n&eacute;cessit&eacute; un examen clinique pour la d&eacute;pister. Comme cit&eacute; pr&eacute;c&eacute;demment, diff&eacute;rentes causes constituent le diagnostic &eacute;tiologique de cette maladie. Elles peuvent &ecirc;tre :</p>\r\n
    \r\n
    <ul>\r\n
    \t<li>Alcoolique (quantit&eacute; excessive et r&eacute;guli&egrave;re consomm&eacute;e, st&eacute;atose&hellip;)</li>\r\n
    \t<li>Post-h&eacute;patique B ou C</li>\r\n
    \t<li>Biliaire primitive et secondaire</li>\r\n
    \t<li>Auto immune</li>\r\n
    \t<li>Post-h&eacute;mochromatosique</li>\r\n
    \t<li>Maladies h&eacute;r&eacute;ditaires&hellip;</li>\r\n
    \t<li>Foie cardiaque</li>\r\n
    \t<li>M&eacute;dicamenteuse&hellip;</li>\r\n
    </ul>\r\n
    \r\n
    <p><img alt="cirrhose hépatique" src="https://cabinet-medical.eu/wp-content/uploads/2024/03/causes-cirrhose-1.jpg" style="height:430px; width:768px" /></p>\r\n
    \r\n
    <p><strong>[box] La consommation d&rsquo;alcool est un des principaux facteurs &agrave; risque de cette maladie. Par la suite, la contamination par un virus repr&eacute;sente la 2&egrave;me cause de cette maladie, par exemple le virus de l&rsquo;h&eacute;patite C. Pour finir, la 3&egrave;me cause la plus fr&eacute;quente est la prise m&eacute;dicamenteuse toxique pour le foie.[/box] </strong></p>\r\n
    \r\n
    <p>Les personnes les plus &agrave; risques sont les hommes de plus de 50 ans g&eacute;n&eacute;ralement touch&eacute;s par le virus de l&rsquo;h&eacute;patite C chronique et la cirrhose alcoolique. Il y a &eacute;galement les personnes atteintes d&rsquo;un syndrome m&eacute;tabolique associant surpoids ou ob&eacute;sit&eacute;, diab&egrave;te, l&rsquo;hypertension art&eacute;rielle et hyperlipid&eacute;mie.</p>\r\n
    \r\n
    <p>De mani&egrave;re plus scientifique, il s&rsquo;agit d&rsquo;une inflammation chronique du foie d&ucirc; &agrave; l&rsquo;accumulation de fibrose dans le foie. Cela entra&icirc;ne des effets n&eacute;fastes : tout d&rsquo;abord une hypertension portale, une insuffisance h&eacute;patocellulaire puis la formation d&rsquo;ascite.</p>\r\n
    \r\n
    <p>Afin de d&eacute;pister cette maladie, l&rsquo;examen clinique est indispensable. Elle peut &ecirc;tre d&eacute;cel&eacute;e avec l&rsquo;augmentation du volume du foie (foie dur, lisse ou indolore), l&rsquo;hypertension portale (ascite, spl&eacute;nom&eacute;galie et dilatation des veines sous-cutan&eacute;es abdominales) ou insuffisance h&eacute;patocellulaire (ict&egrave;re, angiome stellaire et &eacute;ryth&egrave;me palmaire et plantaire).</p>\r\n
    \r\n
    <h3>Les types</h3>\r\n
    \r\n
    <p>Il existe 2 types de cirrhose h&eacute;patique :</p>\r\n
    \r\n
    <ul>\r\n
    \t<li>Compens&eacute;e : aucun impact clinique</li>\r\n
    \t<li>D&eacute;compens&eacute;e : d&eacute;faillances h&eacute;patiques aggrav&eacute;es</li>\r\n
    </ul>\r\n
    \r\n
    <p><img alt="cirrhose hépatique" src="https://cabinet-medical.eu/wp-content/uploads/2024/03/Cirrhose-Hepatique-2.jpg" style="height:418.984px; width:950.998px" /></p>\r\n
    \r\n
    <p>Les seuls traitements m&eacute;dicamenteux sont prescrits en cas de cirrhose compens&eacute;e pour pr&eacute;venir certaines complications et retarder l&rsquo;apparition de la cirrhose d&eacute;compens&eacute;e.</p>\r\n
    \r\n
    <p>En cas de cirrhose compens&eacute;e une prescription de beta bloquants est administr&eacute;e pour &eacute;viter les h&eacute;morragies digestives et les varices &oelig;sophagiennes qui sont des sympt&ocirc;mes associ&eacute;s en &eacute;volution vers la d&eacute;compensation. Il peut &eacute;galement avoir une prescription de diur&eacute;tique pour l&rsquo;&eacute;limination de l&rsquo;exc&egrave;s de liquide dans le p&eacute;ritoine sinon il peut &ecirc;tre sugg&eacute;r&eacute; une ponction abdominale.</p>\r\n
    \r\n
    <h3>Les traitements</h3>\r\n
    \r\n
    <p>Il y a diff&eacute;rents cas possibles de cirrhose et donc diff&eacute;rents traitements possibles :</p>\r\n
    \r\n
    <ul>\r\n
    \t<li>Alcoolique &rarr; arr&ecirc;t de l&rsquo;alcool comme seule solution</li>\r\n
    \t<li>Syndrome m&eacute;tabolique &rarr; hygi&egrave;ne de vie avec un r&eacute;gime, du sport et un contr&ocirc;le du diab&egrave;te</li>\r\n
    \t<li>H&eacute;patite virale : antiviraux</li>\r\n
    \t<li>H&eacute;mochromatose et maladie auto immune : traitement sp&eacute;cifique</li>\r\n
    </ul>\r\n
    \r\n
    <p>Il existe des vaccins contre les h&eacute;patites virales en pr&eacute;vention de ces maladies. Si la maladie s&rsquo;aggrave, la chirurgie peut &ecirc;tre une solution comme la chirurgie &laquo; shunt &raquo; (d&eacute;rivation de la veine cave).</p>\r\n
    \r\n
    <p>En prise en charge plus sociale, un traitement addictologique est n&eacute;cessaire pour la cirrhose alcoolique.</p>\r\n
    \r\n
    <p>Pour finir, il n&rsquo;existe pas de gu&eacute;rison totale sauf en cas de greffe h&eacute;patique.</p>\r\n
    \r\n
    <p>Sur la transplantation h&eacute;patique, les premiers patients trait&eacute;s ont un <a href="https://cabinet-medical.eu/le-score-meld/">score de MELD</a> tr&egrave;s &eacute;lev&eacute;. Ce score est un syst&egrave;me de notation pour &eacute;valuer la gravit&eacute; d&rsquo;une maladie chronique du foie. La pr&eacute;diction du pronostic vital &agrave; trois mois de la chirurgie (shunt) est &eacute;valu&eacute;e &agrave; partir de la bilirubine, la cr&eacute;atinine et l&rsquo;INR (International Normalized Ratio).</p>\r\n
    \r\n
    <p>Il y a environ 1000 patients par an ayant eu recours &agrave; une chirurgie de transplantation h&eacute;patique en France, avec une dur&eacute;e de survie &agrave; cinq ans de plus de 80% des patients et une dur&eacute;e du greffon de plus de 20 ans.</p>\r\n
    \r\n
    <p>En d&eacute;finitif, cette maladie est tr&egrave;s r&eacute;pandue en France et dans le monde mais elle reste m&eacute;connue, notamment son &eacute;tiologie. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une pathologie qui dure toute une vie, parfois mortelle et &eacute;voluant tr&egrave;s souvent &agrave; l&rsquo;&eacute;tat canc&eacute;reux. L&rsquo;examen clinique reste la meilleure mani&egrave;re de la d&eacute;pister car lorsque la cirrhose est compens&eacute;e, elle est asymptomatique. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une maladie pouvant &ecirc;tre &eacute;vit&eacute;e pour de nombreux cas, en modifiant simplement les conditions de vie.</p>\r\n
    \r\n
    <p><img alt="Cirrhose Hépatique" src="https://cabinet-medical.eu/wp-content/uploads/2024/03/foie-sain.jpeg" style="height:673px; width:1010px" /></p>\r\n
    \r\n
    <p>&nbsp;</p>
    """
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